손목을 자주 사용하는 직장인이나 육아를 하는 엄마들 사이에서 손목 통증은 흔히 발견됩니다. 그러나 손목 통증의 주요 원인 중 손목터널증후군과 손목건초염을 많이 헷갈려 하시는데요. 이 글에서는 두 질환의 차이점과 증상, 원인 등을 알아보겠습니다.
손목터널증후군과 손목건초염의 차이점 요약
<핵심 요약>
- 손목터널증후군 : 손바닥 전체에서 통증
- 손목건초염 : 엄지를 중심으로 통증
- 자세한 내용은 의사 등 전문가의 진단을 받아야 함
| 구분 | 손목터널증후군 (CTS) | 손목건초염 (De Quervain’s Tenosynovitis) |
| 정의 | 중간신경이 손목터널에서 압박을 받아 발생 | 엄지손가락을 움직이는 힘줄의 건초에 염증 발생 |
| 원인 | – 반복적인 손목 사용 – 유전적 요인 – 체액 증가 (임신, 비만) – 염증성 질환 (류마티스 관절염) – 외상 (골절, 탈구) | – 반복적인 손목과 엄지 사용 – 외상 – 염증성 질환 (류마티스 관절염) – 호르몬 변화 (임신, 출산 후) |
| 증상 | – 저림과 통증 (엄지, 검지, 중지, 손바닥) – 손목과 손가락의 약화 – 야간에 증상 악화 – 팔로 방사되는 통증 | – 통증 (엄지손가락 움직일 때 손목과 엄지 기저부) – 부종 (손목과 엄지 기저부) – 압통 (엄지와 손목 부위) – 움직임 제한 (통증과 부종으로 인해) |
| 진단 | – 임상 증상과 신체 검사 – 신경전도 검사 – 초음파 검사- MRI | – 임상 증상과 신체 검사 – Finkelstein 테스트 – 초음파 검사 |
| 치료 | – 비수술적 치료 (손목 부목, 소염제, 스테로이드 주사, 물리 치료) – 수술적 치료 (손목터널을 넓히는 수술) | – 비수술적 치료 (손목 부목, 소염제, 스테로이드 주사, 물리 치료) – 수술적 치료 (염증 건초 절개 수술) |
손목터널증후군 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS)
손목터널증후군이란? 손목터널증후군은 손목의 중간신경(median nerve)이 손목터널이라는 좁은 통로를 통과할 때 압박을 받아 발생하는 질환입니다. 이 통로가 좁아지거나 신경이 압박되면 통증과 저림, 무감각 등의 증상이 나타납니다.
손목터널증후군의 원인
- 반복적인 손목 사용: 컴퓨터 작업, 악기 연주, 조립 작업 등 반복적인 손목 사용이 원인이 됩니다.
- 유전적 요인: 손목터널이 선천적으로 좁은 경우 발생할 가능성이 높습니다.
- 체액 증가: 임신이나 비만으로 인해 체액이 증가하면 손목터널 내 압력이 높아질 수 있습니다.
- 염증성 질환: 류마티스 관절염 등 염증성 질환이 원인이 될 수 있습니다.
- 외상: 손목 골절이나 탈구 등의 외상도 원인이 됩니다.
손목터널증후군의 증상
- 저림과 통증: 주로 엄지, 검지, 중지 및 손바닥에 저림, 무감각, 통증이 발생합니다.
- 약화: 손가락과 손목의 힘이 약해지고 물건을 잡기 어렵습니다.
- 야간 증상: 야간에 증상이 악화되어 잠을 방해할 수 있습니다.
- 팔로 방사되는 통증: 통증이 손목에서 시작되어 팔과 어깨로 방사될 수 있습니다.
손목터널증후군의 치료
- 비수술적 치료: 손목 부목을 착용해 손목을 고정시키고, 소염제나 스테로이드 주사로 염증을 줄입니다. 물리 치료도 도움이 됩니다.
- 수술적 치료: 비수술적 치료로 증상이 개선되지 않으면, 손목터널을 넓히는 수술(carpal tunnel release)을 고려할 수 있습니다.
손목건초염 (De Quervain’s Tenosynovitis)
손목건초염이란? 손목건초염은 손목과 엄지손가락을 움직이는 힘줄의 건초에 염증이 생기는 질환입니다. 주로 엄지손가락을 움직이는 힘줄들(abductor pollicis longus, extensor pollicis brevis)에 영향을 미칩니다.
손목건초염의 원인
- 반복적인 손목과 엄지 사용: 육아, 스포츠, 컴퓨터 작업 등에서 손목과 엄지를 반복적으로 사용하면 힘줄에 무리가 갑니다.
- 외상: 손목의 직접적인 외상이나 과도한 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 염증성 질환: 류마티스 관절염 같은 염증성 질환도 원인이 됩니다.
- 호르몬 변화: 특히 임신이나 출산 후 여성에서 호르몬 변화로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
손목건초염의 증상
- 통증: 엄지손가락을 움직일 때 손목과 엄지 기저부에 통증이 발생합니다.
- 부종: 손목과 엄지 기저부에 부종이 나타날 수 있습니다.
- 압통: 엄지와 손목을 잡고 있는 부위에 압통이 발생합니다.
- 움직임 제한: 통증과 부종으로 인해 손목과 엄지의 움직임이 제한될 수 있습니다.
손목건초염의 치료
- 비수술적 치료: 손목과 엄지를 고정하는 부목을 착용하고, 소염제나 스테로이드 주사로 염증을 줄입니다. 물리 치료도 효과적입니다.
- 수술적 치료: 비수술적 치료로 증상이 개선되지 않으면, 염증이 있는 건초를 절개하여 힘줄의 압박을 완화하는 수술을 고려할 수 있습니다.
나의 손목 통증, 손목터널증후군일까? 손목건초염일까?
손목터널증후군과 손목건초염은 증상이 비슷하지만, 몇 가지 차이점이 있습니다. 손목터널증후군은 주로 손목터널을 통과하는 중간신경이 압박되어 발생하며, 엄지, 검지, 중지 및 손바닥에 저림과 통증이 나타납니다. 반면, 손목건초염은 엄지손가락을 움직이는 힘줄의 건초에 염증이 생겨 발생하며, 엄지와 손목 기저부에 통증과 부종이 나타납니다.
손목에 통증이 생겼다면, 먼저 증상을 주의 깊게 관찰하고, 필요한 경우 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다. 적절한 진단과 치료를 통해 손목 건강을 유지하고, 일상생활의 불편을 최소화할 수 있습니다.
손목 통증으로 고생하는 분들에게 이 글이 도움이 되기를 바랍니다. 손목을 많이 사용하는 분들은 예방을 위해 자주 스트레칭을 하고, 무리한 사용을 피하는 것이 좋습니다. 건강한 손목을 유지하며 행복한 일상생활을 누리시길 바랍니다!